Gripa je ozbiljna bolest – upitajte ljekarnika za savjet

Andrea Puđak Kelčec, mag. pharm.

Povodom 18. hrvatskog dana ljekarni, koji se obilježava 29.10., Ljekarne Švaljek pridružuju se kampanji „Gripa je ozbiljna bolest – upitajte ljekarnika za savjet”. Pozivamo vas da bez dileme upitate naše stručne zdravstvene djelatnike za savjet. Želimo s vama prokomentirati i uspješno razjasniti najvažnije činjenice koje se tiču same bolesti gripe, prevencije, komplikacija, rizika te mogućnosti cijepljenja.

Brinimo zajedno za vaše zdravlje.

• Gripa je ozbiljna bolest
• Simptomi gripe i kako je razlikovati od obične prehlade i /ili COVID-19
• Komplikacije gripe – ono čega se zapravo najviše bojimo!
• Posebno rizične skupine pacijenata – obratimo pažnju i dodatno ih zaštitimo!
• Cijepljenje protiv gripe

Gripa je ozbiljna bolest

Gripa (influenza) je visoko zarazna, primarno respiratorna bolest uzrokovana virusom. Prenosi se kapljičnim putem, preko respiratornih sekreta zaražene osobe -> u kapljicama respiratornog sekreta su živi virusi koji se, kada stignu u novog domaćina, mogu ponovno razmnožavati.

Zaraziti se možemo:

•  ako smo u blizini zaražene osobe koja kašlje ili kiše te zaražene kapljice uđu direktno u naš nos ili usta
•  indirektno, ako u svoj dišni sustav prenesemo sekret sa predmeta na kojem se nalazi zaražena kapljica

Oprez! Virus gripe može na površinama, ovisno o uvjetima, preživjeti i do 48 h!

U našim krajevima gripa se ponaša kao sezonska bolest –> kod većeg broja ljudi javlja se uglavnom u jesenskim i zimskim mjesecima. Razlog za to nije hladno vrijeme samo po sebi, već zbog hladnijeg vremena može doći do pada imuniteta, bolji su vanjski uvjeti za preživljavanje virusa, ljudi dulje borave u zatvorenim prostorima u velikim kolektivima te je tako prijenos virusa ubrzan i olakšan. Međutim, zbog sve veće mobilnosti stanovništva i prijenosa „preko aviona” gripa se može pojaviti i tokom cijele godine.

Za one koji žele znati više: virusi koji uzrokuju gripu su RNA virusi iz porodice Orthomyxoviridae, postoje 4 glavna tipa, od čega 3 tipa (A, B i C) uzrokuju bolest kod čovjeka

Fun fact: postoji bakterija koja se zove Haemophilus influenzae, ali ona, unatoč imenu, nije primarni uzročnik gripe kakvu opisujemo – stoga GRIPU primarno NE LIJEČIMO antibioticima.

Simptomi gripe i kako je razlikovati od obične prehlade i /ili COVID-19

Kod gripe, period od trenutka zaraze do pojave bolesti (inkubacija) obično traje jedan do pet dana, međutim osoba je zarazna već i nulti dan, tj. dok još nema osjetnih simptoma.

Gripa obično započinje naglo, pojavom povišene tjelesne temperature koja se nerijetko penje i preko 39°C.

Ostali simptomi su najčešće:

• zimica, drhtavica
• malaksalost, bol u mišićima i zglobovima
• glavobolja
• grlobolja
• kašalj

Bolest koju nazivamo obična prehlada također je akutna respiratorna virusna bolest, ali uzrokuju je drugačiji virusi. Simptomi prehlade uglavnom su blaži, u obliku hunjavice, curenja nosa, te umjereno povišene tjelesne temperature.

Gripa, sa punim intenzitetom simptoma uglavnom traje oko 7 dana, međutim umor i kašalj mogu potrajati i do nekoliko tjedana.

Ukoliko nema komplikacija i niste pacijent iz rizične skupine preporučuje se odgovorno  samoliječenje, u čemu će vam pomoći vaš ljekarnik:

• Uzimanje analgetika i antipiretika u odgovarajućoj dozi ovisno o godinama, kilaži i o tome da li pacijent ima kakve druge bolesti
  • paracetamol je uglavnom prvi izbor, može se davati u punoj preporučenoj jednokratnoj dozi i do 4x dnevno
  • ibuprofen istovremeno djeluje na povišenu tjelesnu temperaturu, bol i eventualno postojanje upalnog procesa
  • Oprez! Nije preporuka uzimanje acetilsalicilne kiseline, osobito ne kod pacijenata mlađih od 16 god
• Korištenje dekongestiva – lijekova za smanjenje začepljenosti nosa. Primjena bi trebala biti kratkotrajna, 5 do maksimalno 7 dana. U protivnom može doći do iritacije ili oštećenja nosne sluznice
• Korištenje sprejeva na bazi morske vode, pogotovo uz dodatak ovlaživača sluznice, kao i inhalacije fiziološke otopine putem električnih inhalatora
• Korištenje vitaminsko – mineralnih dodataka prehrani, posebice sa dodatkom vitamina C, cinka i vitamina D koji dokazano doprinose normalnoj funkciji imunosnog sustava. U razgovoru s ljekarnikom odaberite proizvod koji će najbolje odgovarati vašim potrebama te pružiti odgovarajuću potporu vašem imunosnom sustavu tijekom sezone gripe.
• Uzimanje puno tekućine da bi se spriječila dehidracija -> najvažnija je voda, ali tu se ubrajaju i topli napitci kao što su čajevi, a i bistre juhe
• Odmor i redovito provjetravanje prostorija u kojima se boravi, korištenje eteričnih ulja sa antivirusnim svojstvima kroz aromadifuzore

Dok traje bolest preporuka je ostati kod kuće, povećati higijenu ruku, koristiti dezinficijense za kožu na bazi alkohola te pripaziti na ostale iz vaše okoline – održavati razmak od barem 1 m, a može se nositi i zaštitna maska.

Kad respiratorni simptomi i vrućica potpuno nestanu ostanite kod kuće još minimalno 24h da bi se spriječilo potencijalno daljnje širenje zaraze.

Važno je obratiti se liječniku ako: jaki simptomi traju dulje od 5 dana, vrućica je tvrdokorna i ne može se spustiti, ako pacijent osjeća pritisak u prsima i ima poteškoće sa hvatanjem daha ili ako pacijent spada u skupinu posebno rizičnih pacijenata.

Za one koji žele znati više: postoji više od 200 poznatih uzročnika prehlade, jedni od najbrojnijih su Rhinovirusi, dok je kod male djece uzročnik ozbiljne prehlade često i RSV (respiratorni sincicijski virus)

Fun fact: uzročnik Covida-19 spada u skupinu Koronavirusa, dok određeni sojevi iz iste te skupine uzrokuju samo blaže prehlade.

Komplikacije gripe – ono čega se zapravo najviše bojimo!

Virus gripe najčešći je uzročnik akutnih respiratornih infekcija u zimskim mjesecima, ali je i najčešći uzročnik virusne pneumonije (upale pluća).

Bolest gripe najčešće zahvaća gornji dišni sustav -> nos i ždrijelo. Ali! Postoji opasnost od razvoja komplikacija:

• Virusne komplikacije: virusna upala pluća, rabdomioliza, encefalopatija
• Sekundarne bakterijske komplikacije –> zbog oštećenja epitela i gubitka njegove zaštitne funkcije bakterije se naseljavaju i lakše razvijaju svoje štetno djelovanje: upala sinusa, bronhitis, upala srednjeg uha, pa čak i gnojni meningitis, bakterijemija i sepsa
• Kardiovaskularni rizici i komplikacije, miokarditis

Tijekom godina praćenja, u sezoni gripe primjećuje se tzv“ višak smrtnosti“. Broj umrlih općenito raste tijekom sezone gripe. Dokazana je povezanost između aktivnosti gripe i hospitalizacija zbog zatajenja srca. Kao posljedice gripe možemo navesti i infarkt miokarda, moždani udar i smrt.

Kod čak 23% starijih osoba, iznad 65 god, se nakon hospitalizacije zbog gripe primjećuje znatan pad funkcionalnih sposobnosti. Dakle, osobe koje su do tada bile samostalne, nakon preboljenja gripe trebaju znatnu pomoć u obavljanju svakodnevnih obaveza.

Scary fact: Pokazalo se da unutar jednog tjedna od infekcije gripom odrasli, stariji od 40 god, imaju čak 10x veću vjerojatnost za prvi srčani udar i do 8x veću vjerojatnost za prvi moždani udar. U ovoj statistici radi se o osobama koje do sada nisu imale poznate kardiovaskularne probleme.

Posebno rizične skupine pacijenata – obratimo pažnju i dodatno ih zaštitimo!

Rizik od razvoja komplikacija veći je kod određenih skupina pacijenata:

• stariji od 65 god
• djeca ispod 5 god (pogotovo ispod 2 god)
• trudnice
• kronični plućni bolesnici (uključujući pacijente s astmom)
• kronični kardiovaskularni bolesnici
• kronični bubrežni bolesnici, bolesnici koji boluju od bolesti jetre
• bolesnici koji boluju od hematoloških, neuroloških, neuromuskularnih ili metaboličkih bolesti
• bolesnici sa šećernom bolešću
• bolesnici s imunodeficijencijom i oslabljenim imunološkim sustavom (HIV, terapija kortikosteroidima, karcinom, kemoterapija)
• osobe mlađe od 19 godina na dugotrajnoj terapiji salicilatima
• osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, pretile osobe
• štičenici domova

Važno! Oboljeti mogu i zdrave osobe, a kod ljudi koji spadaju u rizičnu skupinu gripa češće može dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrtnih ishoda.

Bojna istraživanja govore o konkretnim povećanjima rizika, npr:

• 3-6x veća vjerojatnost hospitalizacije tijekom epidemije gripe za pacijente sa šećernom bolešću
• čak 74x veća šansa za razvoj abnormalnih glikemijskih događaja tijekom i nakon gripe kod pacijenata sa šećernom bolešću
• 4x veća stopa hospitalizacije trudnica zbog teškog oblika gripe

Cijepljenje protiv gripe

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje cijepljenje kao najučinkovitije sredstvo za prevenciju sezonske gripe.

Zbog sezonskih mutacija virusa svake godine proizvodi se nova varijanta cjepiva, ovisno o predviđanjima koji soj virusa će biti dominantan u predstojećoj sezoni. Takva predviđanja i istraživanja provode se na svjetskoj razini i za sada su glavni način postizanja da cjepivo svake godine bude adekvatna zaštita za aktualni virus gripe.

Nažalost, postoje iznimke kade se ljudi u određenoj sezoni cijepe, a ipak obole. Ponovno su uzrok brojne mutacije virusa. Međutim, i to je jedan dodatan razlog zašto se cijepiti baš svake godine – ako nakon cijepljenja i obolimo simptomi i rizici biti će znatno manji nego bez primljenog cjepiva.

U ljekarni, u razgovoru s pacijentima, primjećujemo da je mišljenje mnogih da je cijepljenje protiv gripe rezervirano samo za stare i bolesne. Mnogi pacijenti često niti ne znaju da imaju mogućnost cijepiti se i time zaštititi i sebe i svoju okolinu.

Cjepivo koje je trenutno dostupno u Hrvatskoj namijenjeno svim odraslim osobama, uključujući i trudnice te djeci iznad 6 mj. starosti. Jedina trajna kontraindikacija je teška alergija na proteine jaja i piletine ili alergija na neki sastojak cjepiva. Privremena kontraindikacija je aktualna febrilna bolest, odnosno povišena tjelesna temperatura. Cijepljenje se tada privremeno odgađa do potpunog nestanka simptoma.

Cjepivo ima svoju potpunu zaštitnu funkciju tek 2- 3 tjedna od primanja doze. Zato je preporučljivo cijepiti se prije početka sezone. Međutim, moguće je cijepiti se u bilo kojem trenu.

Kod odraslih dovoljna je jedna doza cjepiva. Kod djece mlađe od 9 god, koja se do sada nikada nisu cijepila protiv gripe, preporuka su dvije doze cjepiva u minimalnom razdoblju od 4 tjedna.

Cijepljenje je ove sezone u Hrvatskoj počelo 21.10.2024.

Cijepljenje bez naknade moguće je za nabrojane rizične skupine pacijenata i za sve zdravstvene radnike. Odvija se u ordinacijama obiteljske medicine i u nadležnom Zavodu za javno zdravstvo.

Svi ostali, koji žele nabaviti cjepivo o vlastitom trošku, moraju kod liječnika obiteljske medicine podići privatni „bijeli“ recept. S tim receptom cjepivo je dostupno u ljekarnama.

Cjepivo se u ljekarni čuva u odgovarajućim uvjetima, u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 °C i kod preuzimanja važno je osigurati hladne uvjete dok cjepivo prenesete do ordinacije ili zavoda gdje ćete cjepivo i primiti. Prijašnjih godina bilo je omogućeno primanje cjepiva u nekim ljekarnama što su odrađivali doktori medicine, međutim u bliskoj budućnosti i ljekarnik će imati mogućnost da aplicira cjepivo odmah u ljekarni i time osigura sigurnost i jednostavnost samog postupka cijepljenja.

Za sva pitanja i savjete obratite se s povjerenjem svome ljekarniku u Ljekarnama Švaljek.

Brinimo zajedno za vaše zdravlje!